『病院の通信簿』コンテンツ

菅野院長：

 いえいえ。本当のことですから、気になさらないでください。医師も私を含め2名ですし、見てのとおり、けっして大きな病院ではありません。それでも患者さんはたくさん来院されます。昨年の花粉症ピーク時には、一日の来院数が400名を超えたこともありました。理由のひとつは、「待ち時間の短さ」でしょうね。ウチでは、初診でもあらかじめ連絡していただければ、最大15分程度しかお待たせしません。これは当院独自の予約システムによるもの。企業秘密ですので、その仕組みをすべて明かすことはできませんが、ひとつだけ秘密兵器をお見せしましょう。コレです。

なるほど、初診患者の数は季節や曜日などと連動しているのですか。急患が多そうな日は、予約人数を抑えている、というわけですね。

菅野院長：

その点も大丈夫。というのも、当院では納得して診察を受けていただくため、耳や鼻の中の画像を、しっかりご覧いただいているからです。
通常、耳鼻科で使用するファイバースコープは、医師の手元近くにカメラがついています。これに対し、ウチが使っているのは「電子スコープ」。チューブの先端にカメラがあります。画像は鮮明ですよ。患者さんは診察台にすわったまま、パソコンモニターでカラー写真が見られます。動画で、鼻の内部で呼吸がおこなわれる様子を確認することも可能です。「ここが外耳道　赤く腫れているのがわかり

ますか」「鼻の奥にあるのがアデノイド。いびきの原因になりますね」といった具合です。

■アレルギー性鼻炎向けレーザー治療とは？

はい。アレルギー性鼻炎のレーザー治療専門の部門があります。「有馬クリニック」といい、病院の隣に併設されています。

痛みはほとんどありません。嗅覚が損なわれる心配もないですよ。レーザーを粘膜に照射し、凝固、変形させて、アレルギー反応を抑える手術です。鼻づまりや鼻水、くしゃみなどの症状を緩和します。花粉症でお悩みの方にはぴったりではないでしょうか。根治療法ではありませんが、薬の服用に制限のある人や、投薬治療に効果が見られなかった人に支持されています。健康保険も利くので手術費用もさほど高くありません。……さあ、ここが「有馬クリニック」ですよ。どうぞ中へ。（と、クリニックの扉を開く）

ほんとうに設備投資を惜しまないんですね～。

たとえば自分なりに後進を育てること。もちろん医局でも可能なことですが、とことん患者さん中心の良質な医療を提供しようと考えました。すでに「ウィル・メディカル・グループ」というグループを設立し、耳鼻科医の新規開業を支援しています。
10年前の開業以来、蓄積したノウハウを伝授。人事労務に広告宣伝、待ち時間短縮の秘訣などなど……。みんな熱心ですよ。夜8時から集まり、夜中すぎまで語り合うこともざら。あまり長引くので、このまえはとうとう合宿セミナーを開きました（笑）。 彼らには、ノウハウだけでなく、医療に対する哲学も学んで欲しい。たとえば、患者さんに喜ばれる治療をおこなうことで収益を上げ、治療に還元する姿勢。そうすることで医療の質を上げていくことは可能だと思うんです。目標は10人の弟子を世に送り出すこと。彼らにもそれぞれ10人の弟子を育ててもらい、100人の仲間を作り出すのが夢です。

こうした教育事業のほか、研究部門を設け、臨床治験も行っています。

（コラム）今回の花マルポイント！　「電子スコープ」
私も拝見しましたが、画像は本当にクリア！モニターを見ていると、まるで自分が「ミクロの決死隊」のように（古い！）小さくなって、耳や鼻に入っていく錯覚にとらわれました。呼吸が漏れるたび、鼻の奥のアデノイドが震える様子はじつにリアル。なまじ詳しい説明よりも、説得力があるかも……と納得したのでした。

「具合が悪いんだけど、これは何科に行ったらいいんだろう…と思う時ってありませんか？そんな時、地域の皆さんがまよわず最初に訪れる、身近な医療機関でありたいと思っているんです。」

「そう、足腰が丈夫でない方などは特に、1度に色々な医院を回るのは大変です。そんな面倒を避けられればいいな、と。カゼや病気、ケガなど、幅広い体の問題に対応し、より専門的な医療を必要とする方には、適切な専門医、専門医院を紹介しています。」

「医療の主役は患者さんですから、何を最優先しなきゃいけないかは、ハッキリしていますよね。私は研修医の頃から、将来は地域に根差した医療、家庭医療をやろうと決めていたんです。」

植村医師：

「我孫子市の協力で、保育士のいる病児保育室を作りました。勤務医時代からこの必要性を感じていたんです。両親が共働きだったり、場合によってはお母さんが一人で家族の生活を支えていらっしゃるご家庭もあるでしょう？病気の子供は一般の保育施設では預かってもらえないし、途中で熱を出せば迎えにいかなきゃなりません。仕事を中断してね。それは大変なものです。」

取材後記
病気のお子さんの一時預かりが可能な「病児保育室」は、働くお父さん・お母さんにとって心強いもの。院内薬局で、電子カルテを導入されているため、会計もスムーズです。頭で考えるより、心で感じて患者と接することを大切にしたい、とおっしゃる植村先生。「医療の現場の主役は患者」と言い切る、柔和な笑顔の奥に真摯な眼差しをお持ちです。
（2004年9月29日）

取材後記
“不妊治療専門”なので、待合室で精神的な負担を感じることなく、通院しやすい点は嬉しいですね。また、この分野での先端医療を受けられる環境であることにも注目です。クリニックには子供さんを授かった方々からのお手紙や写真が貼られたコーナーがあり、明るい雰囲気で、看護師さんたちの応対にも温かさを感じました。（2004年6月15日）

■“消す”ことと“治す”ことは違います。

取材後記
レーザー治療専門医として国内外での研究発表も多く、１万例以上の症例を手掛けられている菱田先生。形成外科医として傷跡の修復手術でも多くの実績をお持ちです。来院者の立場に立ったとても丁寧な対応をされています。先生のお話を伺い、“プチ整形”といっても「簡単な整形」ではなく、顔にメスを入れるという点で大きな手術と根本的には変わらないということがわかりました。(2004年6月7日)

Ａ：予約システムを充実させているところですね。診察室のＰＣ上で予約状況が常に把握できていますので、診察後にすぐに次回の予約を入れることもできます。また、ご自宅からホームページにアクセスしていただき、オンライン予約していただくことも可能です。ご都合次第で取り消し変更もしやすいという評価をいただいています。お電話による対応では、時間外でも音声ガイダンスによる自動電話予約ができるようになっています。

Ｑ：予防指導に関する取り組みは行われていますか？

Profile
大山博司（おおやま　ひろし） 帝京大学医学部大学院、第二内科勤務医を経て、平成14年4月「両国東口クリニック」開設。専門は、内科、痛風、リウマチ科。とくに痛風では専門外来を開設し診療にあたっている他、「痛風ホームページ」を主催、ネット上で痛風医療相談を行っており、相談件数は現在まで約3000件に。厚生労働省の委託研究としてインターネットヘルスケアとセキュリティについての研究報告、著作活動など、幅広く行っている。趣味は、スキー、読書。
http://higasiguti.jp/

取材後記
テクノロジーはそれ自体がどんなに発達しても、人間生活の向上に貢献させられなくては意味を持ちません。またテクノロジーを利用する人間の意図によって、その価値は無限の広がりを持つとも言えるでしょう。「すべては患者のために」という大山先生をはじめ、両国東口クリニックで行われている医療には、そうした人間の健やかな英知の輝きを感じました。ライブラリーをイメージされた待合室には環境音楽が流れ、とても寛げる雰囲気。細部にわたって患者のための医療、サービスに対する配慮が見受けられました。