Archive for 7月, 2006

7月 31 2006

☆詳細な診断は心の支え

Published by admin under 未分類

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┃病┃院┃の┃通┃信┃簿┃メルマガ No.030  2006/7/31
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□目次
■今月のとんでも病院、とっても名医
■病院deグルメ東京大学医学部付属病院「ブルークレール」
■ただいま向上中アッコのホスピタル訪問記
■お元気占い
■お知らせ
■編集後記ようやく梅雨明け

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■今月のとんでも病院、とっても名医
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このコーナーでは、「病院の通信簿」に投票された多数のご意見の中
から、早く改善してもらいたい「とんでもない病院」、他のお手本に
なって欲しい「とっても名医」を紹介しています。

【とんでも病院】今回は「その診断では・・・」

▼▼病名がなぜ変わる?▼▼▽千葉県▽皮膚科

初診時、離れた自分の椅子に座ったまま、患部をしっかり見ることな
く病名を書いた紙を渡された。その後前回と違う病名を言われ、疑問
を伝えると、「自分の診断が気に入らないのなら他の病院を受診する
とよい。どこでも、その病名を言われる」と言うので別の病院へ行く
と、その病名でないとはっきり言われた。他の病院では、患部をルー
ペで見て写真撮影まで行われた。(女性・30代)

【+_+】ほかのご意見でも、やはり皮膚科を受診して「近寄るな!」と
怒られた、との報告をいただきました。皮膚病はうつるから遠ざけて
いるのか?などと勘ぐってしまいますよね。

▼▼よく見てくださーい▼▼▽福岡県▽皮膚科
良く調べもせず、見ただけで、水虫、水虫!はい終わり!という対応
だった。出してもらった薬で治らず、後日他の医院で受診し水虫では
ないと言われ、すぐ治った。(男性・20代)

【–;】最初の先生と一緒ですね。超能力者じゃないんですから。し
っかり見て頂きたいものです。

▼▼経歴言うより診察を▼▼▽神奈川県▽小児科
とにかく喘息だときめつけ、1歳の子に点滴2時間。ほかの病院へ行
ってみると言ったとたん態度が豹変した。自分の経歴を並べたて、こ
れでも信用できないのか!と言われました。結局、総合病院で気管支
炎になりかけの風邪だと診断された。今後絶対行きません。
(女性・30代)

【+_+】うーん。ご自分の経歴を並べ立てることに費やす時間でしっ
かり診察しておけば、この患者さんに嫌われなかったのにねえ。

▼▼もしものことがあったら・・・▼▼▽東京都▽耳鼻咽喉
科義母が総合病院の内科でもらっていた降圧剤を「飲むな」と指示し
たため(内科には何の相談もなしで)、義母が素直に飲まずにいたと
ころ、高血圧発作が夜中に出て救急外来に世話になる羽目になった。
薬の説明書きすら渡されず、お薬手帳にも記載してくれないため、他
院での診察時に大変困っている。(女性・30代)

【-"-】これは危ないですねえ。脳血管障害にでもなっていたらただ
ごとではないですよね。同時に飲んではいけない2種類の薬を服用し
て、多数の方が亡くなった事件もまだ記憶に新しいところです。こう
した過去の教訓を生かせないのでは、困ってしまいます。

【とっても名医】

△△何より的確な診断△△▽宮城県▽小児科
母親に不安を与えず、早く適確でした。暴れる子どもへの注射も驚く
ほど上手です。(女性・30代)

△△詳しい情報で一安心△△▽岩手県▽内科
先生が気さくで素敵な方です。診察も丁寧で、軽い風邪でもどこに風
邪の菌がはいっているか、というところまで説明してくださいます。
(女性・20代)

△△素早い検査でまた安心△△▽埼玉県▽小児科
血液検査や尿検査も進んで行ってくれるので、「単なる風邪」という
診察よりも一歩進んだ結果がわかるのが大きな特徴だと思います。子
どもの血液検査は親指に針を刺し、血を少しだけ採るというもの。数
分で結果が出るため、とても安心できます。質問にも親切に答えてく
れます。(女性・30代)

△△親身な治療に思わず涙△△▽東京都▽産婦人科
前にかかった病院では既婚で子無しで生理不順だと不妊治療のことし
か言われず相談にはのってくれなかった。また「様子をみる」だけで
適切な治療行為が全くなかった。この病院は患者の話を親身に聞いて
くれる。そして患者の望む治療方針を立てて、今後の治療プランをき
ちんと説明してくれた。前病院との対応の仕方が天と地ほどの差があ
り不覚にも泣いてしまった。(女性・30代)

【^-^】詳しくわかるというのは、言ってしまえば気休めです。患者に
とっては、詳しくわかったからといって病気が治るわけでもないし、
治療費が安くなるわけでもない。しかし、自分の病気が詳しくわかる
と言うことは、不安を取り除いたり、病気に立ち向かう意識を築けた
り、すばらしい心理的効果があります。
たとえ難治の病であっても、きちんと病気のことを知り、それに立ち
向かっているという実感があれば、気持ちに張りを持って生きられる
と思います。最後の方のように、いったい自分が何で苦しんでいるの
かわからなければ、逆に途方に暮れてしまうでしょう。そうした意味
でも、医師のきちっとした診断は大変重要だと思います。

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■病院deグルメ
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東京大学医学部付属病院(東京都文京区)「ブルークレール」

◆上野の森を一望に優雅なひととき
前身から数えて150年近い歴史の東京大学医学部付属病院。日本の
最高学府と言われるだけあって、その規模も大きい。レストランだけ
で4つがあり、ほかに喫茶や売店もいくつかある。中でもこのブルー
クレールは、上野で130年の歴史を誇る精養軒が運営しておりこと
と、5年前にできたばかりの入院棟最上階の15階の展望が売り物だ
。ゆったりとした店内は白っぽい木を基調にしたインテリアで落ち着
いた雰囲気。広々と開けた窓からは不忍池や上野の森が一望できる。
地上で上野公園を歩いているより、緑一面といった風情が楽しめ、落
ち着く。11時から20時の営業で、ランチは11時から14時半ま
で。最上階の高級レストランと言うことでお値段はやや高めだ。この
日のランチはコーンクームスープに和風煮込みハンバーグ、白身魚の
ごま揚げ、サラダ、ドリンクが付いて1260円。
ほかにもスズキとホタテのミルフィーユなどのヘルシーセットが21
00円。牛フィレ肉のサイコロステーキなどのシェフのお薦めメニュ
ーが2625円など。
洋食が中心だが、そばや幕の内弁当もある。
終わってしまったが隅田川の花火大会の展望を売り物するなど入院者
以外にもオープンな姿勢。来年、穴場として狙ってみては?
(東京メトロ丸ノ内線、都営大江戸線、本郷三丁目駅徒歩10分)

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■ただいま向上中(アッコのホスピタル訪問記)
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このコーナーでは、患者さんの声に耳を傾け、より良い医療への取り
組みを行っている医師や病院をお訪ねし、その内容や意気込みをお伝
えします。

◇医療法人社団順公会佐藤整形外科佐藤公一院長
東京都江戸川区東葛西6-1-17 第6カネ長ビル1F

「当院はスポーツ整形外科。扱う疾病の中にはレントゲン検査や血
液検査で異常が見当たらないものも多いですね。他院で原因を特定
できず、不適切な治療を受けた結果、うちに来院する患者さんもい
ます。でも、レントゲン写真で異常が見つからなくても、患者さん
の不調感や不安は現に存在しているんです。そこへどう働きかけて
いくかが、医師としての腕の見せどころではないでしょうか。『な
んともありません』で終わらせるのでなく、患者さんにもっといろ
いろな情報を伝えることが大切だと思っています」

「関連機関として、近くに白石整形外科内科クリニックとウェルネ
ス葛西があります。白石整形外科内科クリニックでは、ペインクリ
ニックと神経内科、整形外科、リハビリテーション科を主体にして
います。また、ウェルネス葛西は疾病予防施設。内科や整形外科の
メディカルチェックをしたうえで、健康運動指導士の指導のもと、
トレーニングを受けられます。患者さんによっては、1つの疾患だ
けでなく、いろいろな不調を同時に抱えている人がいます。こうし
たケースでは、外科的アプローチだけでなく、内科的な働きかけや
運動、生活療法といった対策も必要です。全身をチェックしたうえ
で、トータルな医療をおこなう必要がありますね」

【・~・】「医師と患者はともに病気と闘うパートナー」と強調する
佐藤院長。だからこそ、互いのコミュニケーションをとても重視さ
れています。言葉足らずの説明から、「人間ではなく疾患を治療し
ている」医師の姿が透けて見えることもあるもの。それだけに佐藤
院長の姿勢はとても信頼感が持てました。
(text by AKKO)

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■とくちゃんのお元気占い(8月1日~31日)
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毎日を健康で元気に過ごすための「お元気占い」をお届けします。

おひつじ座★★スポーツで気分転換
おうし座★★★オーガニック食品が吉
ふたご座★★★スポーツクラブでいいことがありそう
かに座★★疲れにはアロマテラピー
しし座★★体調管理に気をつけて
おとめ座★★嗜好品の摂取は控えめに
てんびん座★定期健診へ行ってみよう
さそり座★★★体の歪みは早めに矯正を
いて座★スタミナ料理で元気をチャージ
やぎ座★★クーラーのあたり過ぎに注意
みずがめ座★不調を感じたら専門医へ
うお座★★慣れない運動は無理をしないこと

【^ェ^】羊水のような味がする発泡水を飲み始めました。セレブは
こぞって飲んでいるとか。でも・・・まずーい!!

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■編集後記
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φ【..】
西日本はやっと梅雨が明けました。関東もようやく夏らしい日差しの
日が出てきました。関東では5月から雨の日ばかり続いていましたか
ら、2か月以上梅雨のような気分です。これも地球温暖化の影響でし
ょうか?湿気が多いと、カビやダニなどの被害が気になりますね。最
近は有害な物質を使わずにカビやダニを退治する製品が数多く出てい
るようです。お風呂の天井に張っておくだけで、中の微生物がカビを
抑える、なんて製品もあります。みなさんも試してみては?

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地域で会社で学校で、みんなで投票することでより良い情報に育ちます。
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7月 02 2006

医療法人社団博雅会 大江医院

Published by admin under 突撃病院レポート

桜マーク

〒124-0004 東京都葛飾区東堀切2-5-15
Tel:03-3602-2096
取材日:2006/07/12

 

「地域からガン患者を出さない!」
早期発見・早期治療に賭ける赤ひげ先生

みなさんは、どんなときに大病院に行きますか?私はよほどのことがないと行きませんね。だって、待ち時間は長いし、予約をとるのも大変だし。第一、遠いじゃないですか。でも、よく考えたら、それはよほど病気がひどくならないと行かないということで、すでに手遅れになっている可能性も高い--ってこと?!う、うーん、じゃあどうすればいいんでしょう?東京都葛飾区にあるクリニック、医療法人社団博雅会 大江医院の大江毅院長にご意見を伺いました。

 
アッコ: こちらの診療科目は、消化器科、内科、小児科ですね。とくに内科や消化器科でよく知られる病院とお聞きしました。ところで、さきほど待合室にいて気づいたんですが、患者さん一人一人の診療時間が結構長いんですね。
   
 大江院長:  そうなんですよ、初診の患者さんだと、どうしても10分くらいはかかってしまうんです。患者さんの生活習慣やご家族の病歴など、いろいろ知っておく必要もありますので。
   
アッコ: えっ、生活習慣や家族の病歴?「ちょっと熱っぽい」とか「胸焼けしてるんだけど」なんていう患者さんでも、ですか?
 
大江院長:

もちろんです。患者さんのお体の全体像を把握した上で、診療方針を決めてゆきたいですから。それに、ちょっとした症状に見えても、じつは深刻な病気が隠れていることだってあるんですよ。そういうサインにいちはやく気づいてあげるのが、私たち開業医の役目なんです。

   
アッコ: そうなんですか。クリニックの診療というと、とにかく簡単なものと思っていました。「微熱があるんです、体もだるいし」「そうですか、風邪でしょうねえ。薬出しておきましょう」なんて具合に。
   
■「ひとりの患者さんと向き合うために
あらゆる分野のエキスパートと連携しています」
 
大江院長:

考え方は医療機関によっていろいろだと思いますが、私は「早期発見・早期治療」こそ診療の命だと信じています。少しでも疑わしいところがあれば、なるべく早めに検査をしますね。場合によっては他の病院をご紹介することもあります。 いろいろな医療機関とのネットワークは当院の強み。大学病院や地域の中核病院、専門科目を持ったクリニックなどと連携し、患者さんに最良の医療を提供できるよう努めています。

こちらが誠意を尽くして診療し、紹介状を書くことで、先方も可能な限りの医療で応えてくれる--そうしたやりとりを続けていくうちに、信頼関係が出来上がりました。どこの医療機関が何に強いかもわかりました。今では、あらゆる分野のエキスパートを把握しています。たとえば、「食道ガンならこの大学病院」「顕微鏡検査ならあそこのセンター」といった具合に。

   

アッコ:

それは心強いですね!そうした連携へのこだわりは、何がきっかけで生まれたんですか。

   
大江院長: 勤務医時代に何度も苦い体験をしたせいでしょうね。ぼくは消化器系が専門だったんですが、クリニックの紹介で来院した患者さんの中には、すでに手遅れの症状を抱える人が少なくなかったんですよ。「もう少し早く手を打ってくれていれば」と、歯ぎしりしたことも二度や三度ではありませんでしたから。だから、開業医になったとき、「この地域から消化器系のガン患者をけっして出さないぞ」と決意したんです
いや、よくわかるんですよ。自分のクリニックでできる限り手を尽くしたいと考えるのは、ごく当然のことです。でもね、やはり一人の医師の力には限界がある。だからこそネットワークを築き、それぞれの専門分野を活かしながら、患者さんと向き合うべきだと思うんです。世間にはね、すごい腕と誠意を持った「赤ひげ」医師がたくさんいるんですよ。
   

■「待ち時間解消が今の課題。
まずは急患を減らす努力をしています」

   
大江院長: でもね、僕のやり方が、必ずしもすべての患者さんに歓迎されているわけじゃないんです。「薬だけ処方してもらえばいいや」という人もいますからね。検査や紹介状書きで時間をとられれば、診療時間も延び、それだけ待っている方々にご迷惑をおかけしてしまう。ときには患者さんから、「あんまり待たされたから、ほかの病院に行っちゃったよ」なんて、あとから言われたりしてね。
   
 アッコ: それはプレッシャーになるでしょうね。そんなクレームはよくあるんですか。
   
大江院長: いや、稀ですね。大抵の患者さんは批判を口に出さないものでしょう?でもそれで、通院をやめてしまったら、ガンの早期発見どころか、ますます病気が進行してしまうかもしれない。だから内心、とても葛藤しています。とりあえず最近、電話予約やネット予約制度を導入しました。急患が減れば、それだけ待ち時間短縮につながりますから。
   

アッコ:

忙しい仕事や家事の合間を縫って来るわけだから、少しでも早く診察してほしいのが本音ですよね。でも病院はファーストフード店とは違う。現代人は「早い、安い、ウマイ」に慣れすぎてしまったのかもしれません。私たち患者も、医療についてもっと真剣に考えるべき時なのかも--。大江院長から、患者さんに言いたいことはありますか?
   
大江院長: ご自分の症状や、抱えている不安をなるべくありのままに教えていただきたいですね。「整理して話さなくちゃ」などと考える必要はありません。我々が知りたいのは、病名よりむしろ体全体のこと。何気ない言葉や話の中にこそ、ヒントが隠れているものなんです。

今回の花丸ポイント 「和室風の待合室」
病院といえば、四角四面でピカピカな施設--。最近、そんなイメージが薄れつつあります。壁やソファの色使いにも気を遣った、素敵な建物も増えてきました。しかし「和室風」というのは珍しい!木を使った素朴な風合いといい障子といい、なんとも和める空間でした。

★データ
診療時間 午前9:00~12:30 午後4:00~7:00
定休日 日祝・土曜午後・第4木曜