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さとう整形外科

〒234-0052　横浜市港南区笹下3-11-14-2F TEL 045-843-5012　 取材日：2006/09/1

 

     

コミュニケーションも大切な診療！ 患者の「暮らし」をとことん見つめる 整形外科クリニック
本来、クリニックとは「病気になったら行く場所」ではなく、「健康維持のため、日ごろからおつきあいするところ」ではないでしょうか。神奈川県横浜市にある、さとう整形外科はまさにそんなクリニックのひとつです。体の痛みや不具合を治すだけでなく、そうした原因が引き起こす「生活しづらさ」を解消してくれます。さらに将来にわたり、症状がどう変化していくかを想定する念入りな診療スタイルには、地域を問わずファンが多いよう。院長の佐藤重先生にお話を伺いました！
■訪問診療からマッサージまで手がける 地域密着型クリニック
アッコ： さとう整形外科ではどんな疾患を扱っているのですか。     佐藤院長： 外傷や変性疾患、スポーツ整形、リウマチ、その他手足のさまざまな疾患などです。このほか、ペインクリニックやリハビリテーション、装具外来も行っています。身体障害認定の相談や介護認定・介護サービスの相談にも応じていますよ。なお、火曜日だけですが、循環器専門外来も開設しています。     アッコ： 私自身は日ごろ、整形外科にお世話になることはないんですが、今、父親が遅まきながら五十肩になりかけていまして――。早めに病院に行ったほうがいいよ、と忠告しているんですけど、本人は医者嫌いでいっこうに腰を上げないんです。「ほうっておけばそのうち治るものなんだ」と（笑）。本当に放っておいて大丈夫なものなんでしょうか？   佐藤院長： 個人差がありますが、たしかに五十肩の症状は半年から２年程度で改善します。しかし、早めに整形外科を受診し、治療やリハビリを行えば、その期間は数ヶ月程度にまで縮まるはずですよ。もしお父さんが来院されたら、今、感じている痛みをなんとかするだけでなく、先行きの症状の変化まできちんとご説明したいですね。そのうえで、今後の治療方針について話し合うことになるでしょう。     アッコ： なるほど。これまで、「クリニックや病院というのは、現在抱えている痛みや不具合を治してくれる場所」と思い込んでいたような･･･。でも、その時だけ楽になればいいというものではありませんよね。     佐藤院長： その通り。私は患者さんの希望はおもに以下の３つに尽きると思っています。第一に、病気を治す（治療）こと。第二に、原因はなんであるかを告げる（診断）こと。そして第三にこれからどうなるかという見込み（予後）を明らかにすることです。     アッコ： うーん、まさにその三点に言い尽くされている気がします。でも多くの場合、第一の希望や第二の希望しかかなえてもらえませんよね。     佐藤院長： 他院の事情はわかりませんが、私自身の仕事は、この３つのどれが欠けても成り立たないと考えています。そしてこの３つを徹底させることで、患者さんの満足度を上げることができると信じています。     ■「痛みを解消するだけでなく、 生活を楽にするような治療法を模索しています」   アッコ： 具体的には、どのように３つの希望に応えていらっしゃるんですか。     佐藤院長： あたりまえのことですが、まず正しく診断し、患者さんに病態をわかりやすく説明するよう心がけています。さらに、患者さんの希望を取り入れたうえで、複数の治療方法を提示します。このとき、それぞれの治療法のメリットとデメリットをきちんと説明。そこで初めて、どの治療法を選択するかを話し合います。その際、この治療を行った結果、予後がどうなるかについてもできるだけ詳しくお話します。     アッコ： 治療法を選択するうえで重要になるのはどんなことですか。     佐藤院長：  もちろん年齢やライフスタイル、環境、家族構成などにより、治療法は変わってきます。でも、もうひとつ大切なことがあります。それは、日常生活において患者さんがどんなことに困っているのかということ。たとえば、肩の痛みがあるとしましょう。「では痛みがなくなるよう、薬を出しましょう」で終わってしまっては、その方の生活しづらさは改善しません。肩の痛みがあるおかげで腕が上げにくく、ちょっと入浴しづらいとか、電車でつり革につかまるとき辛いとか、そういった日常の不快感を軽減しなくてはいけないと思うんです。     アッコ： 痛みを解消するだけでなく、生活を楽にするような治療法を考えるわけですね。     佐藤院長： ええ、現代の整形外科治療とは、患者さんの「ADL（日常生活動作）」を改善すればそれで事足りるというわけではありません。さらに一歩進んだ治療、「QOL（生活の質）」の向上までも求められているのではないでしょうか。だから当院では、徹底的に話し合いを行い、治療の目的をはっきりさせるわけです。大勢が詰めかける大病院ではなかなかできないことですが、小規模のクリニックならひとりひとりにじっくり向き合うことが可能です。      アッコ： 患者側も完治したときの具体的なイメージをもって治療に臨むことになりますね。     佐藤院長： 「この五十肩が治ったら、広いグリーンで思い切りゴルフクラブを振ろう」とか、そんなイメージを持つようにすると、ポジティブな気持ちで通院できますよ。治療とは、患者さんと医師がお互い共通の目的に向かい、チームワークで進めていくものですから、ぜひ積極的に取り組んでほしいですね。     アッコ： 手術などは、大病院などに紹介していただき、そこで受けることになるのですか。     佐藤院長： 大きな手術については、提携病院などにご紹介させていただくことになります。場合によっては、当院で手術を行うケースもありますよ。外傷による緊急時の手術はもちろんですが、局所麻酔による小手術も行います。たとえば、ばね指や手根管症候群、デケルバン腱鞘炎、まき爪の手術、おできなどの切除・摘出、アキレス腱断裂の縫合などです。     アッコ： 最後に患者さんに対して望むことがあればお教えください。     佐藤院長： 患部以外の場所でも、気になる症状があれば遠慮せず話してほしいですね。たとえば、腰痛の背後に生活習慣病や婦人病が隠れている場合もあります。当院の連携病院を受診していただけば、検査結果や服用薬など、互いの病院における重要な情報を共有できますから。 ここで見分けよう！「病院探しの目」 診療の際、治療や薬によるメリット、デメリットはしっかり聞いておきたいもの。もちろん、佐藤院長のようにそのあたりの説明をしっかりしてもらえれば安心なのですが、中には口の重いお医者さんもいるかもしれません。そんなときは患者側から「治療方針や予後について詳しく教えてください」とはっきり伝えましょう。きちんと説明してくれないようなら、思い切って病院を変えてもよいかもしれませんよ。 ★データ 月～金：午前9:00～12:00 月～金：午後2:30～6:00（木曜日を除く） 土曜日：午前9:00～12:00 午前12:00～午後2:00 休診日 : 日曜日・祝日･木曜午後

     

JUN歯科クリニック

東京都品川区南品川2-4-1品川ＹＭＤビル3Ｆ TEL03-5783-5580 取材日：2006/09/1

説明になんと30分かけることも！ 手間暇かけた治療と対応で提供する 「安心の医療」
初めて行く歯医者さんで、いきなり先生がやって来て椅子を倒し、「ハイ！口開けて！」なんて命令したとしたら――。やっぱりビビってしまいますよね。そうでなくても不安と痛みで、精神的にはめげているのに。患者が求めているのはテクニックだけではありません。安心させてくれる説明や思いやりもまた、重要な要素なんです。というわけで今回取材したのは、「安心の医療」を徹底的に追求されているJUN歯科クリニックさん。付加価値の高いサービスぶりに、一昔前の歯科クリニックのイメージが完全に覆されてしまいました！
■歯科治療をトータルコーディネート
アッコ： 初診今日こちらへ伺う前に、ホームページを拝見させていただいたんですが、ためになる情報が満載ですね。「物を食べる時、顎が鳴る」「疲れると歯茎から出血がある」といった、口の中の日常的なトラブルについて、専門医としてのアドバイスがわかりやすく書いてあります。治療法はもちろん、保険診療のことや、自費診療の内訳などについても詳しく載っていますし。患者としては安心して受診できます。     成田院長： ええ、当院が心がけているのは、なによりもまず患者様の「安心」です。初めて行く歯科クリニックというのは、誰でも不安なものですよね。「料金はどのくらいかかるんだろう」とか「頻繁に来なきゃいけないんだろうか」とか。ですから、ホームページ上でなるべくこうした不安を取り除くようにしています。 また、あくまで患者様本位の治療を心がけています。 初めての来院時には、まずおおよその治療計画を作ります。診療時間30分をまるまる説明に費やすこともあるほどなんですよ。 治療期間についても患者様の要望をお聞きし、その方に合わせた方針を立てています。「回数が増えても１回の治療時間が短いほうがよい」という方もいれば、「１回の治療時間が長くてもどんどん治療を進めたい」という人もいますからね。もちろん、予算のご相談にも乗ります。     アッコ： ローンでの支払いも可能だそうですね。   成田院長： はい、 保険診療、自費診療どちらにもクレジットが利用できます。お手持ちのクレジットカードはもちろんですが、分割払いができるカードをお作りすることもできるので、気軽に相談して頂きたいですね。     ■不安を和らげる「笑気ガス」とスタッフの笑顔   アッコ： やはりホームページで紹介されていたのですが、「３Mix－MP法」という治療法を導入されていますね。効果の高い手法なのですか。     成田院長： ええ、神経保存ができ、歯根の疾患や歯周病、急性発作にはとても有効です。ただし、手間はかかりますね。３種類の薬剤と軟膏のもとになるMPを使うのですが、調合は自前で行わねばなりませんから。     アッコ： それでも導入しているのは、やはり“患者満足度”を高めるためですか？      成田院長：  その通りです。診療前の緊張を和らげるため、ご希望があれば「笑気ガス」を使うこともありますよ。吸入することで緊張感を和らげる効果があり、歯科恐怖症の患者様に人気です。痛みを抑え、止血や殺菌効果も高い「レーザー治療」も導入しています。手間や経費はともかく、効果の高い技術を積極的に取り入れることで、クリニックの付加価値を高めるよう努力しています。 贅沢志向が高まる昨今、手間暇かけたサービスこそが求められているのではないでしょうか。歯科医院は急性期にやむなく行く場所ではなく、よく検討し、納得したうえで行く場所に変わりつつありますから。     アッコ： スタッフの方々にはどんな人材教育をされていますか？     成田院長： 患者様は痛みや不安を抱えて通院されているわけですから、なるべくフレンドリーな対応ができるよう、指導しています。事務対応にちょっとした雑談を挟むだけでも、不安が和らぎますからね。     アッコ： 待合室には受付の方や歯科衛生士さんの顔写真と紹介が貼られていますね。私など、歯科クリニックというのは、「痛いことをするところ」というイメージがどうしてもあって、やっぱりどこか怖いんですが･･･（笑）。こんな工夫があると、親近感も増して通院しやすくなります。     ■中年男性の間で高まる審美歯科のニーズ     アッコ： JUN歯科クリニックさんは、一般歯科や小児歯科、口腔外科、歯周歯科、審美歯科とひと通りの歯科診療をなさっていますが、このうち、最近とくに患者さんが増えているのはどんな分野なんですか。      成田院長：  もちろん一般歯科の患者さんは多いですが、このところニーズが高まっているのは審美治療、審美義歯ですね。見た目に対する社会全般の意識が変わってきているのをひしひしと感じます。     アッコ： となると、患者さんは若い女性が多いんでしょうね。     成田院長： いやあ、それがそうでもないんですよ。この頃は40代男性が中心なんです。歯並びは見た目の印象を大きく左右しますからね。営業マンや経営者など、多くの方が口もとを気にするようになってきています。海外赴任や出張で、欧米人と関わる機会も増えたこともあるでしょう。一般に社会的地位や収入が高い人ほど、歯の手入れに関心を持たれるようです。  クリニックでマウスピースを製作し、あとは自宅でジェルを塗れば白い歯が保てる「ホームブリーチング」、ホワイトニングやセラミックス治療を行う「デンタルエステ」も人気ですよ。   ■心がけるのは「テクニック+安心」の医療     アッコ： ところで話は変わりますが、成田院長はなぜ歯科医を目指されたんでしょうか。     成田院長： 父が歯科医で、その仕事ぶりをとても尊敬していたんです。それは真摯で丁寧な治療をしていました。８年前に亡くなったんですが、昔、父が診ていた患者様が今でも僕のところにいらっしゃるんですよ。その方の口の中を見ると、父の治療痕がしっかり残っていましてね。それが、プロの目から見てもじつにしっかりと処置してあるんです。     アッコ： 目標はお父様ですか。     成田院長： そうですね。しかし、テクニックだけではなく、心理的な面でもプラスアルファの治療を提供できるようになりたい。安心して口の中の健康を任せていただける歯科医になることが目下の目標です。     アッコ： 最後に、成田院長から患者さんに言いたいことはありますか。     成田院長： どんなことでも訴えてほしいですね。「こんなことは歯科と関わりがないだろう」とか「うるさい患者と思われるからやめておこう」などと考えずに。意外な病気がちょっとした症状の背後に潜んでいることはよくあります。当クリニックで直接対応できなくても、連携医が治療できるかもしれません。私たちも、患者様が話をしやすい雰囲気を作り上げるよう、努めたいと思います。     ここで見分けよう！「病院探しの目」 初診時の説明はなんといっても大切。治療期間、治療方法、予算など、聞きたいことはこちらからどんどん質問しましょう。そんなとき言葉を濁したり、露骨に面倒くさそうな顔をする先生はやっぱり問題です。うまくコミュニケーションが取れない病院なら、思い切って転院してもいいかも･･････。 ★データ 休診日： 木曜　日曜　祝日 診療時間： （平日） 10:00～13:00 15:00～20:00 （土曜） 10:00～13:00 15:00～18:00

☆エアコンの使いすぎにはご用心

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□目次
■今月のとんでも病院、とっても名医
■病院ｄｅグルメ東京医科歯科大学付属病院「メディコ」
■ただいま向上中アッコのホスピタル訪問記
■お元気占い
■編集後記はや秋風か

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■今月のとんでも病院、とっても名医
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このコーナーでは、「病院の通信簿」に投票された多数のご意見の中
から、早く改善してもらいたい「とんでもない病院」、他のお手本に
なって欲しい「とっても名医」を紹介しています。

【とんでも病院】今月は耳鼻咽喉科特集です。

▼▼外に出て。でも出ないで▼▼▽宮崎県
子供が怖がって泣いたら、うるさくて他のの患者さんの迷惑だから待
合室から外に出るように言われました。ドアの外で待っていれば呼ば
れても聞こえるはずがないのに、聞こえるところにいてください、と
すごく不機嫌な顔つきで言われました。（女性・２０代）

【+_+】耳鼻咽喉科は、これまでの投稿を見ると、お子さんの親御さ
んからの投稿メールが多いようです。確かに子供の頃は耳や鼻の不調
が多いですよね。子供ですから痛いのはなかなか我慢できません。「
押さえつけられた」「泣いたら怒鳴りつけられた」などのご意見はと
っても多いです。動くと危険な場合もあるでしょうから、押さえつけ
るのが必要な場合も当然あるでしょうが、子供の心理や今後のことも
考えて、できるだけ子供が安心できるような環境を作ってもらいたい
ものです。

▼▼虫なんてきれいなもん？▼▼▽愛知県
子供をむりやり押さえつけて診察。おかげで１才の息子は病院嫌いに
。看護婦が息子を押さえつけたときに付けていた腕時計で傷がついた
。受付で文句いったら「そうですか」としか言わない。診察の途中で
休憩にいき、床にとまった蚊かハエを手のひらで床をたたきつぶしそ
のまま手を洗わず治療を続行。見ていて吐きそうになった。
（女性・３０代）

【–;】うーーん。大学では「清潔」ということの重要性は教えない
んでしょうか？いや常識的なことですから教えないのかもしれませ
ん。こうした非常識な方が出てくると、「常識」と思っていることも
いちいち学校で教えないといけないのかもしれませんね。とほほ。

▼▼先生が怖くて話が聞けない▼▼▽北海道
初めて子供が中耳炎になり、心配でいろいろ聞きたかったのに事務的
で威圧感のある先生で相談できなかった。（女性・３０代）

▼▼不機嫌になることは言うな▼▼▽香川県
先生の態度が大変悪く、薬について合わない薬があるので避けて欲し
いとお願いをしたら怒り出し、結局薬を出してもらえなかった。私の
次の患者の方も、先に他の病院に行ったと言うと、散々嫌味を言われ
ていた。（女性・３０代）

【–】なんか耳鼻科の先生って「怖い」っていうイメージがありま
すね。どうしてでしょう？外科みたいに派手なイメージがないし、
内科ほど命に関わらないし、地味だからでしょうか？で怒りっぽく
なる？そんなわけないか。

▼▼学校じゃないんですから▼▼▽福岡県
病気以外の事で説教が始まり、それがとてもしつこかった。
（女性・１０代）

【^^;】いや申し訳ないですけど笑っちゃいますね。いったい何をお説
教されたんでしょうか？「近頃の若いモンは・・・」なんて、言われ
たんですか？寂しいのかな、先生は。

▼▼病院でけがでもしたら▼▼▽長野県
小さい子供を中耳炎で診てもらったのですが、痛くて泣いているのに
看護士も先生も無表情で作業を続けていました。０歳児を連れていた
ので、看護士が、「私が見ていますから大丈夫ですよ」と言っておき
ながら、全然見てくれていませんでした。赤ちゃんをソファに寝かせ
たままの状態で、落ちたらどうするのでしょう。（女性・３０代）

【ToT】なんでしょう。なんでそういうことを言うんでしょう。診察
室で見て欲しくない治療でもしているんでしょうか？小さい子が治療
を受ける場合は親がそばにいるのは、心理的な面からも必須だと思い
ますがねえ。

【とっても名医】

△△いつもニコニコ患者さん本位△△▽埼玉県▽産婦人科
院長は患者に対しては常にニコニコ顔。きちんと説明もしてくれるし
こちらの要望を出来る限り聞いてくれます。立ち会いは家族なら誰で
も可。親も子供も立ち会うことが出来ました。（女性・２０代）

△△小さなゴミも見逃しません△△▽埼玉県▽眼科
医師、看護師共に対応が良い。廊下に落ちていた小さなゴミにも気付
き、サッと拾う姿がみられた。（女性・２０代）

△△ジェネリック医薬品ＯＫです△△▽東京都▽クリニック
先生がやさしく謙虚で一生懸命に患者の話を聞いてくれます。ジェネ
リック薬剤を使用しており薬の説明もキチンとしてくれ、患者を物扱
いしたり無理強いしたりしません。（女性・４０代）

【^-^】できるだけ多くの「とっても名医」への声をこの欄では紹介し
たとは思っているのですが、やはり「とんでも」との兼ね合いを考え
ます。いただく声の分量はこの欄の分量程度です。もっともっと「と
っても」に書ける声が増えることを願っています。

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■病院ｄｅグルメ
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東京医科歯科大学付属病院（東京都文京区）「メディコ」

◆一流ホテルの味を展望とともに
病院棟は二つあり、レストランはＢ棟の最上階１６階にある。
運営はあのホテルオークラ。最上級のサービスと味が、病院の中で味
わえる。洋食が中心だが、刺身定食や天ぷら定食、うな重などの和食
もある。洋食は「スズキのソテー香草トマトソース」（1995円）な
どの魚料理、「牛サーロインステーキ」（1575円）などがあるが、洋
食セットと和食セットが選べる。和食セットはご飯におみそ汁、香の
物と茶碗蒸しがつき、洋食セットはスープにサラダ、パンまたはライ
スとなる。さすがにオークラだけあってお値段はお安くないが、味は
一級品。またデザートの充実が特筆もの。シャーベットやケーキを組
み合わせた目にも美しい「本日のデザート盛り合わせ」（840円）や
「クリームあんみつ」（630円）につい手が出てしまう。アップルパ
イ（840円）、チョコレートサンデーなど種類も多い。
そして気持ちがいいのは広い窓からの展望。北側を向いた窓からは上
野や東大の緑がよく見える。窓際には何が見えるかがを案内した写真
が置いてあり、楽しい。
平日は１１時から２０時、土日祭日は１２時から１７時まで営業。
（丸ノ内線お茶のみ水駅徒歩１分）

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■ただいま向上中アッコのホスピタル訪問記
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このコーナーでは、患者さんの声に耳を傾け、より良い医療への取り
組みを行っている医師や病院をお訪ねし、その内容や意気込みをお伝
えします。

◇医療法人社団博雅会大江医院
〒124-0004　東京都葛飾区東堀切2-5-15

「ちょっとした症状で来院した患者さんにも、生活習慣やご家族の
病歴など事細かに質問させていただきます。初診の患者さんだと、
診療時間に10分はかけますね。患者さんのお体の全体像を把握した
上で、診療方針を決めてゆきたいですから。ささいな症状に見えて
も、じつは深刻な病気が隠れていることもあるんですよ。そういう
サインにいちはやく気づいてあげるのが、私たち開業医の役目なん
です」

「いろいろな医療機関とのネットワークも当院の強み。大学病院や
地域の中核病院、専門科目を持ったクリニックなどと連携し、患者
さんに最良の医療を提供できるよう努めています。こちらが誠意を
尽くして診療し、紹介状を書くことで、先方も可能な限りの医療で
応えてくれる－－そうしたやりとりを続けていくうちに、信頼関係
が出来上がりました。どこの医療機関が何に強いかもわかりました
。今では、あらゆる分野のエキスパートを把握しています。たとえ
ば、『食道ガンならこの大学病院』『顕微鏡検査ならあそこのセン
ター』といった具合に」

【・~・】「地域からガン患者を出さない！」。開業医になったとき
そう決意したという大江院長。医療への徹底した姿勢と熱い思いに
感銘を受けました。「それぞれの医療分野にすごいエキスパートが
いる。赤ひげ先生はじつは我々の周りもにたくさん隠れているんで
すよ」という言葉が印象的でした。（text by AKKO）

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■とくちゃんのお元気占い（９月１日～３０日）
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毎日を健康で元気に過ごすための「お元気占い」をお届けします。

おひつじ座★★生活リズムを整えて体調管理を
おうし座★★地道な運動が吉
ふたご座★★★元気はつらつに過ごせる時
かに座★★★話題の健康法は試す価値あり
しし座★冷たいものは控えめに
おとめ座★悩んだ時は客観的な視点を
てんびん座★★★睡眠はしっかり取ること
さそり座★★運動する習慣をつけましょう
いて座★★治療はお早めに
やぎ座★気分転換を心がけて
みずがめ座★★病状が悪化する前に病院へ
うお座★★夏風邪予防はしっかりと

【＾ェ＾】今月はバタバタして美容に気遣ってませんでした。女の
子として失格だわ～！でも、何もしてないのに少し痩せました。ラッ
キー♪

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■編集後記
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φ【．．】
今年の夏はみなさんどうでしたか。私がいる東京は、まあ夏らしいと
いうか、近年多い「猛暑」と言われる日もあったのですが、なんだか
すっきりしない夏、という感じがしています。台風が来ているわけで
もないのにどんより朝から曇ったような日が多く、ものすごく長かっ
た梅雨のしっぽをまだ引っ張っている感じでした。
予報では残暑が厳しいそうですが、吹く風も夕方には秋めいた感じも
してきました。エアコンつけっぱなしで寝ている皆さん。そろそろ抜
け出さないと体がおかしくなるかもしれませんよ。お気をつけくださ
い。

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藤本クリニック

医療法人社団　廣和会  藤本クリニック 〒110-0002　 台東区上野桜木1-10-22 TEL　03-5685-2151 取材日：2006/8/27

大病院との連携力に自信！ 地域の健康を守る町のクリニック
体の具合が少し悪いと、すぐ大病院に行ってしまうのが私の悪い癖です。わざわざ遠くまで足を運んだ揚句、長時間待たされ、しかも診療時間はたった数分。やれやれです。でもまあ、そうでしょう。だってもともと大した病気じゃなかったんですから。まずは近くのクリニックに行けばよかったのです。そこで問題が見つかれば、大きな病院を紹介してもらえるでしょうし。とはいえ、どの病院ならもしものとき、適切な医療機関を紹介してくれるのか―。看板だけでは、よくわかりませんよね。そんなわけで今回取材したのは、東京・台東区上野にある医療法人社団 廣和会 藤本クリニック。地域や周辺医療機関との連携力に力を入れている病院です！
■訪問診療からマッサージまで手がける 地域密着型クリニック
アッコ： クリニックとはいえ、診療科目がたくさんありますね。たいていの病気は間に合ってしまいそうですが。     藤本院長： 掲げているのは、内科・整形外科・リハビリテーション科・皮膚科です。このうち、一番多いのは、整形外科ですね。外来患者さんの5割強を占めていますから。     アッコ： お年寄りにとっては大いに頼りになりそうですね。患者さんはやはり高齢者層が多いんですか。   藤本院長： そうでもありません。近くに東京藝術大学がありますので、若い学生さんなどもたくさん見えますよ。また、近隣には店が多く自営業の方もおられますから、働き盛りの層も少なくありません。1日の来院数は200人超でしょうか。また、外来診療のほかにも、訪問診療に看護、マッサージ、往診、健康診断を行っています。     アッコ： 訪問診療からマッサージまで？！まさに地域の健康管理を一手に引き受けておられるんですね。     藤本院長： ええ、ですからうちのスタッフにはつねづね言っているんです。「この町はベッド数6000床ある、うちの病棟だよ」と。使命感を持って町の人の健康維持に臨みたいと考えています。 ■提携病院は大学病院を含め27病院 「接骨院マップ」では18院を紹介   アッコ： ホームページには「病診連携医療」について書かれていますね。     藤本院長： 患者さんの希望や状態により、大学病院や総合病院へ診察や検査、入院に至るまでのご紹介をします。受信時に当院からの紹介状をお持ちになると、初診時の特定療養費を支払わずにすみますから。それに、当院での診療経過も紹介先に伝えますので、診療がスムーズになるんです。 提携病院は大学病院を含め27病院。 東京大学医学部附属病院、 順天堂大学医学部附属順天堂医院、日本医科大学附属病院など、文京区だけでも5病院があります。都内だけでなく、埼玉県にも提携先を抱えていますよ。     アッコ： 病状にあった病院を紹介していただけるというのは嬉しいですね。     藤本院長：  薬局など医療関連サービス業者とも組んでいます。地域医療のサプライチェーンを構築している、というわけですね。また、接骨院とのネットワーク作りも行っているんですよ。必要があれば近隣18院をマップ付きでご紹介しています。ご自宅近くの接骨院を訪ねることが可能です。体の具合が悪いのに、遠くまで通院するのは大変ですからね。     アッコ：     藤本院長： 地域のネットワーク作りでほかに取り組んでいることはありますか。   病院のかわら版「上野の森健康だより」を発行しています。私のメッセージや病院のニュース、季節ごとの健康ポイントをA4のチラシにまとめ、窓口で配布します。往診や訪問診療先などにも手配りしていますよ。     アッコ： ところで、院内の雰囲気がとてもアットホームで明るいのですが、スタッフのみなさんとはいつもどんな風に接していますか。      藤本院長：  特別なことをしているつもりはないのですが、私が関西出身でお笑い好きなせいか、スタッフ同士の会話も明るい感じですね。また、スタッフの数は多いほうなので、日ごろのホウ・レン・ソウや意識の共有を心がけるようにしています。医師は全診療科目で7名。整形外科だけでも理学療法士12名、柔道整復師1名、マッサージ師3名がいますから。     アッコ： 患者さんに対して、望んでいることはありますか。     藤本院長： 自分の症状や希望について遠慮なく話していただければ嬉しいです。たとえば、ちょっと熱っぽいとき、「全身くまなく検査してほしい」という人もいれば、「とりあえず、苦痛を取り除いてほしい」という人もいるでしょう。 もちろん、疾患には徹底的に向き合うのが医師の務めですが、診療方針を決めるためには、その人がどんな治療を望んでいるかを知る必要があります。患者さんが求める医療レベルが把握できなければ、結果的にご本人を苦しめてしまいますからね。 ここで見分けよう！「病院探しの目」 町のクリニックの場合、どんな大病院と連携しているか、あらかじめ知っておくことはとても大切。藤本クリニックのように、ＨＰで公開していれば、安心してかかることができます。そうでない場合は、事前に電話などで確認するのもよいかも。 ★データ 診療時間　9:00～17:00 休診　日曜午後・水曜

☆詳細な診断は心の支え

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□目次
■今月のとんでも病院、とっても名医
■病院ｄｅグルメ東京大学医学部付属病院「ブルークレール」
■ただいま向上中アッコのホスピタル訪問記
■お元気占い
■お知らせ
■編集後記ようやく梅雨明け

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■今月のとんでも病院、とっても名医
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
このコーナーでは、「病院の通信簿」に投票された多数のご意見の中
から、早く改善してもらいたい「とんでもない病院」、他のお手本に
なって欲しい「とっても名医」を紹介しています。

【とんでも病院】今回は「その診断では・・・」

▼▼病名がなぜ変わる？▼▼▽千葉県▽皮膚科

初診時、離れた自分の椅子に座ったまま、患部をしっかり見ることな
く病名を書いた紙を渡された。その後前回と違う病名を言われ、疑問
を伝えると、「自分の診断が気に入らないのなら他の病院を受診する
とよい。どこでも、その病名を言われる」と言うので別の病院へ行く
と、その病名でないとはっきり言われた。他の病院では、患部をルー
ペで見て写真撮影まで行われた。（女性・３０代）

【+_+】ほかのご意見でも、やはり皮膚科を受診して「近寄るな！」と
怒られた、との報告をいただきました。皮膚病はうつるから遠ざけて
いるのか？などと勘ぐってしまいますよね。

▼▼よく見てくださーい▼▼▽福岡県▽皮膚科
良く調べもせず、見ただけで、水虫、水虫！はい終わり！という対応
だった。出してもらった薬で治らず、後日他の医院で受診し水虫では
ないと言われ、すぐ治った。（男性・２０代）

【–;】最初の先生と一緒ですね。超能力者じゃないんですから。し
っかり見て頂きたいものです。

▼▼経歴言うより診察を▼▼▽神奈川県▽小児科
とにかく喘息だときめつけ、１歳の子に点滴２時間。ほかの病院へ行
ってみると言ったとたん態度が豹変した。自分の経歴を並べたて、こ
れでも信用できないのか！と言われました。結局、総合病院で気管支
炎になりかけの風邪だと診断された。今後絶対行きません。
（女性・３０代）

【+_+】うーん。ご自分の経歴を並べ立てることに費やす時間でしっ
かり診察しておけば、この患者さんに嫌われなかったのにねえ。

▼▼もしものことがあったら・・・▼▼▽東京都▽耳鼻咽喉
科義母が総合病院の内科でもらっていた降圧剤を「飲むな」と指示し
たため（内科には何の相談もなしで）、義母が素直に飲まずにいたと
ころ、高血圧発作が夜中に出て救急外来に世話になる羽目になった。
薬の説明書きすら渡されず、お薬手帳にも記載してくれないため、他
院での診察時に大変困っている。（女性・３０代）

【-"-】これは危ないですねえ。脳血管障害にでもなっていたらただ
ごとではないですよね。同時に飲んではいけない２種類の薬を服用し
て、多数の方が亡くなった事件もまだ記憶に新しいところです。こう
した過去の教訓を生かせないのでは、困ってしまいます。

【とっても名医】

△△何より的確な診断△△▽宮城県▽小児科
母親に不安を与えず、早く適確でした。暴れる子どもへの注射も驚く
ほど上手です。（女性・３０代）

△△詳しい情報で一安心△△▽岩手県▽内科
先生が気さくで素敵な方です。診察も丁寧で、軽い風邪でもどこに風
邪の菌がはいっているか、というところまで説明してくださいます。
（女性・２０代）

△△素早い検査でまた安心△△▽埼玉県▽小児科
血液検査や尿検査も進んで行ってくれるので、「単なる風邪」という
診察よりも一歩進んだ結果がわかるのが大きな特徴だと思います。子
どもの血液検査は親指に針を刺し、血を少しだけ採るというもの。数
分で結果が出るため、とても安心できます。質問にも親切に答えてく
れます。（女性・３０代）

△△親身な治療に思わず涙△△▽東京都▽産婦人科
前にかかった病院では既婚で子無しで生理不順だと不妊治療のことし
か言われず相談にはのってくれなかった。また「様子をみる」だけで
適切な治療行為が全くなかった。この病院は患者の話を親身に聞いて
くれる。そして患者の望む治療方針を立てて、今後の治療プランをき
ちんと説明してくれた。前病院との対応の仕方が天と地ほどの差があ
り不覚にも泣いてしまった。（女性・３０代）

【^-^】詳しくわかるというのは、言ってしまえば気休めです。患者に
とっては、詳しくわかったからといって病気が治るわけでもないし、
治療費が安くなるわけでもない。しかし、自分の病気が詳しくわかる
と言うことは、不安を取り除いたり、病気に立ち向かう意識を築けた
り、すばらしい心理的効果があります。
たとえ難治の病であっても、きちんと病気のことを知り、それに立ち
向かっているという実感があれば、気持ちに張りを持って生きられる
と思います。最後の方のように、いったい自分が何で苦しんでいるの
かわからなければ、逆に途方に暮れてしまうでしょう。そうした意味
でも、医師のきちっとした診断は大変重要だと思います。

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■病院ｄｅグルメ
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東京大学医学部付属病院（東京都文京区）「ブルークレール」

◆上野の森を一望に優雅なひととき
前身から数えて１５０年近い歴史の東京大学医学部付属病院。日本の
最高学府と言われるだけあって、その規模も大きい。レストランだけ
で４つがあり、ほかに喫茶や売店もいくつかある。中でもこのブルー
クレールは、上野で１３０年の歴史を誇る精養軒が運営しておりこと
と、５年前にできたばかりの入院棟最上階の１５階の展望が売り物だ
。ゆったりとした店内は白っぽい木を基調にしたインテリアで落ち着
いた雰囲気。広々と開けた窓からは不忍池や上野の森が一望できる。
地上で上野公園を歩いているより、緑一面といった風情が楽しめ、落
ち着く。１１時から２０時の営業で、ランチは１１時から１４時半ま
で。最上階の高級レストランと言うことでお値段はやや高めだ。この
日のランチはコーンクームスープに和風煮込みハンバーグ、白身魚の
ごま揚げ、サラダ、ドリンクが付いて１２６０円。
ほかにもスズキとホタテのミルフィーユなどのヘルシーセットが２１
００円。牛フィレ肉のサイコロステーキなどのシェフのお薦めメニュ
ーが２６２５円など。
洋食が中心だが、そばや幕の内弁当もある。
終わってしまったが隅田川の花火大会の展望を売り物するなど入院者
以外にもオープンな姿勢。来年、穴場として狙ってみては？
（東京メトロ丸ノ内線、都営大江戸線、本郷三丁目駅徒歩１０分）

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■ただいま向上中（アッコのホスピタル訪問記）
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このコーナーでは、患者さんの声に耳を傾け、より良い医療への取り
組みを行っている医師や病院をお訪ねし、その内容や意気込みをお伝
えします。

◇医療法人社団順公会佐藤整形外科佐藤公一院長
東京都江戸川区東葛西6－1－17　第6カネ長ビル1Ｆ

「当院はスポーツ整形外科。扱う疾病の中にはレントゲン検査や血
液検査で異常が見当たらないものも多いですね。他院で原因を特定
できず、不適切な治療を受けた結果、うちに来院する患者さんもい
ます。でも、レントゲン写真で異常が見つからなくても、患者さん
の不調感や不安は現に存在しているんです。そこへどう働きかけて
いくかが、医師としての腕の見せどころではないでしょうか。『な
んともありません』で終わらせるのでなく、患者さんにもっといろ
いろな情報を伝えることが大切だと思っています」

「関連機関として、近くに白石整形外科内科クリニックとウェルネ
ス葛西があります。白石整形外科内科クリニックでは、ペインクリ
ニックと神経内科、整形外科、リハビリテーション科を主体にして
います。また、ウェルネス葛西は疾病予防施設。内科や整形外科の
メディカルチェックをしたうえで、健康運動指導士の指導のもと、
トレーニングを受けられます。患者さんによっては、１つの疾患だ
けでなく、いろいろな不調を同時に抱えている人がいます。こうし
たケースでは、外科的アプローチだけでなく、内科的な働きかけや
運動、生活療法といった対策も必要です。全身をチェックしたうえ
で、トータルな医療をおこなう必要がありますね」

【・~・】「医師と患者はともに病気と闘うパートナー」と強調する
佐藤院長。だからこそ、互いのコミュニケーションをとても重視さ
れています。言葉足らずの説明から、「人間ではなく疾患を治療し
ている」医師の姿が透けて見えることもあるもの。それだけに佐藤
院長の姿勢はとても信頼感が持てました。
（text by AKKO）

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■とくちゃんのお元気占い（８月１日～３１日）
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毎日を健康で元気に過ごすための「お元気占い」をお届けします。

おひつじ座★★スポーツで気分転換
おうし座★★★オーガニック食品が吉
ふたご座★★★スポーツクラブでいいことがありそう
かに座★★疲れにはアロマテラピー
しし座★★体調管理に気をつけて
おとめ座★★嗜好品の摂取は控えめに
てんびん座★定期健診へ行ってみよう
さそり座★★★体の歪みは早めに矯正を
いて座★スタミナ料理で元気をチャージ
やぎ座★★クーラーのあたり過ぎに注意
みずがめ座★不調を感じたら専門医へ
うお座★★慣れない運動は無理をしないこと

【＾ェ＾】羊水のような味がする発泡水を飲み始めました。セレブは
こぞって飲んでいるとか。でも・・・まずーい！！

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■編集後記
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φ【．．】
西日本はやっと梅雨が明けました。関東もようやく夏らしい日差しの
日が出てきました。関東では５月から雨の日ばかり続いていましたか
ら、２か月以上梅雨のような気分です。これも地球温暖化の影響でし
ょうか？湿気が多いと、カビやダニなどの被害が気になりますね。最
近は有害な物質を使わずにカビやダニを退治する製品が数多く出てい
るようです。お風呂の天井に張っておくだけで、中の微生物がカビを
抑える、なんて製品もあります。みなさんも試してみては？

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地域で会社で学校で、みんなで投票することでより良い情報に育ちます。
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