歯科、クリニックの口コミ評価なら『病院の通信簿』バックナンバー

ええ。でも、診療の柱はあくまで慢性期のケアなんです。77病床のうち、40床は医療療養型病床で、残りの33床が一般病床。入院患者さんのほとんどは、寝たきりのお年寄りなんですよ。昭和23年に開業以来、主に急性期診療を中心として地域医療に努めてきたんですが、高齢化にともない、一般病床の大半を医療療養型に転換しました。

脳梗塞の発作後に体に麻痺が残り、動けなくなってしまった方。脳血管障害やアルツハイマー病で、認知症（ボケ）を発症し、病状が進行してしまった方－－在宅で看病するには、重すぎる症状を抱えた方が大勢おられます。また、嚥下障害といって、食べ物を飲み下す力が衰えた方、ガンや難病で長期療養が必要な方もおられます。

深町院長：

この地域に住み慣れた方にとっては、遠い施設よりも安心して過ごしていただけるでしょうね。なにより重要なのは、ご家族がお見舞いしやすいということ。医療的なケアや、身の回りのお世話は当院でできますが、精神的な介護は家族にしかできませんから。

アッコ：

廊下にＣＤプレーヤーが設置されていますが？

病棟や外来待合室などで音楽を流すようにしているんです。お年寄りの多い病棟では、お囃子や童謡。外来ではモーツァルトなど癒し系の音楽を選んでいます。心が落ち着くと、みなさんに好評なんですよ。このほか、待合室には大型液晶テレビも置いています。

今回の花丸ポイント　深町院長
朴訥とした語り口調。どことなくとぼけた雰囲気のポーカーフェイス。院長先生というよりは、親しみやすい「園長先生」という印象の深町院長（失礼！）。今回の取材では、病院のアピールに熱弁をふるうわけでもなく、「私たちはただ、自分のやるべき医療をやるだけ」と、淡々と語ってくださいました。しかし、スタッフ曰く「経営者というより、やはり医者。患者さんのこととなると普段の顔はどこへやら、すごく熱くなっています！」とのことでした。

それが昭和40年なんですよ。ざっと40年前ですね。もともと母が院長を務めていたんです。母は今、八十歳ですが、七十歳過ぎまで現役でした。平成12年に代替わりし、私が院長になっています。

ええ、ご高齢の方も大勢みえますよ。おひとり、90歳近い男性が通院されているんですが、この方は開院前日にいらっしゃった「患者さん第1号」なんです。今も母が治した歯がちゃんと残ってますよ。 その一方で、若いお母さんやお子さんも多いですね。この地域には新しいマンションもたくさん建っていますから。近所の幼稚園や保育園で園医を務めているせいもあるかもしれません。

歯に対する衛生意識、審美意識はかなり高まっていますね。昔は早朝や深夜に、虫歯の急患がよくあったものなんですけど、この頃では減りました。それだけ予防を心がける人が増えたんでしょう。インプラント（永久歯根）の認知度もずいぶん上がりましたよ。以前は私が「インプラントという方法がありますよ」と説明していたのですが、最近では患者さんのほうから「入れ歯じゃなくて、インプラントにしてね」とおっしゃるほど。

もちろん、みんながみんなそういうわけではありません。たとえば園医をしていると、「今は子どもの歯も二極化しているなあ」と感じます。まったくどこも悪くないきれいな歯のお子さんがいる一方、すごく虫歯の多いお子さんもいる。昔は均一で、どの子も少しずつ虫歯があったものなんですが。

長谷川院長：

いろいろですが、これから第二の人生を迎えようという、元気な中高年の方が多いように思います。たとえば定年退職した男性や、在宅介護を終えた女性などですね。「長年、家族のために頑張って働いてきたけど、これからは自分のために生きたい」「ずっとおばあちゃんの世話で、自分の時間が持てなかった。最期まで看取った今、もう一度、私らしい人生を生き直したい」――そんな思いから施術を決意される方が少なくありません。インプラントはお金も時間もかかる治療ですから、踏み切る際は、それなりのドラマがあったりするんですよ。

（コラム）今回の花マルポイント！　「（ほぼ）女の園」
自分が女性だからでしょうか？なんだか妙に落ち着くと思ったら、先生もアシスタントのみなさんもみんな女性。二人の非常勤の先生のうちお一人は男性とのことですが、取材日はご不在だったため、ほぼ「女の園」状態でした（もちろん、男性のお医者さんにもよい点はたくさんあるのですが）。患者さんが世間話や打ち明け話を始めてしまうのもわかるような……。歯医者さんではとかく緊張してしまう私なのですが、こんなクリニックならリラックスできそうです。

坂井院長：

 最新式のデジタルX線を導入しています。従来に比べ放射線量は約1/4。被曝量が少なくてすむので、安心して受けていただけますよ。また、コンピュータにデータが転送されるので、患者様自ら画像を確認できます。
そうそう、駐車場も完備しています（笑）。当院が入っているフードスクエア・カスミの駐車場がありますので、無料でご利用いただけます

入れ歯とはどんなところが違うんでしょう。

坂井院長：

じつは認定医というのは、私の妻のことなんです。18年間、小児歯科で子どもたちの歯を診療してきました。治療姿勢は徹底していますよ。時間をかけて本人や保護者が納得できるように説明をする。そして泣いたり暴れたりしても、治すべき歯はきちんと治す。それが彼女のポリシーです。もちろんご両親のＯＫがあれば、の話ですが。実際のところ、泣いたりあばれたりするお子さんはすごく少ないです。みなさんちゃんとできますよ。

。

■なるべく歯医者にかからなくてすむよう、歯医者に行く

最後に、クリニックのコンセプトについて伺いたいのですが。普段、診療にはどんな気持ちで臨んでおられますか。

「なるべく歯医者にかからなくてすむように」が診療のモットーです（笑）。歯科医がこんなことを言うと、不思議に思われるでしょうが。症状が悪化してから歯医者に来ると、費用も時間もかかりますよね。痛い思いもしなくてはなりませんし。
患者様にはそうなる前に歯医者に来ていただきたいのです。定期的に通い、徹底的に予防に努めてほしい。長い目で見れば、そのほうがお金も時間もムダにせずすみます。

そう。「予防重視」こそ、当院の治療方針です。一口に予防といっても、二つの段階があります。ひとつは「再発の予防」。そしてもうひとつが「病気になる前の予防」です。まずは後者についてきちんと意識を持ってください。そのためにはなんといっても普段のケアが不可欠。
だからこそ私たちはブラッシング指導など、なるべく懇切丁寧におこないます。
もちろん、再発予防のための治療も徹底しますよ。必要であれば抜歯もします。そして、一度治したところは二度と悪くならないよう、お手伝いします。
悪い歯を治すだけでなく、歯の健康そのものを支えてゆきたい－－これが当院の願い。自分の歯で噛む喜び、心から「うまい」と思える幸せを、どうか大切にしていただきたいですね。

（コラム）今回の花マルポイント！　「日本小児歯科学会認定医」
子どもは自分で虫歯ケアができません。だからこそ、信頼できるかかりつけ歯科医を親の目で探しておきたいもの。もちろん、方針はいろいろです。「とにかくフレンドリーな先生がいい」という人もいれば、「しっかり治してくれたほうがありがたい」という人もいるでしょう。しかし、「泣いても治すものは治す」という治療姿勢は、私の目には頼もしいものに映りました。こう書くといかにも怖い先生のようですが、ご安心を。とても可愛らしくて、優しい雰囲気の女医さんでした♪

鈴木院長：

ええ、お子さんや主婦、お年寄り、仕事帰りの方など、地域の方が大勢来院されますよ。開院以来、ずっとお付き合いしている患者さまもたくさんおられます。

 い やあ、人気者だなんて……ははは（照れ笑い）。あたりまえのことをあたりまえにやっているだけなんですが。こだわっているのは、「その場限りの治療ではな く、長い目で歯の健康を考えること」でしょうか。たとえば、金属は入れるにしても、使っているうちに取れてしまうような入れ方はしていないつもりです。虫 歯が再発しないよう徹底的に治療をおこなう、といったことも心がけていますね。

そうそう、みなさんには定期的に診療に通っていただき、歯のメンテナンスを続けるよう声をかけています。葉書をお送りして、「その後、歯の具合はいかがですか。そろそろ検診をしましょう」とチェックを呼びかけることもあります。

鈴木院長：

回数で説明していただくと、わかりやすいですね。ところで、急患の場合はどのように対応されていますか？最近は予約制の歯医者さんが多いので、急に虫歯が痛くなったとき、診てもらえるクリニックがなかなか見つからないんですが。

歯が痛くてお困りの患者様は、なるべく最優先で診療していますよ。そんな場合はとにかく痛みを止めるため、応急処置をおこないます。このほか、患者様のご都合にあわせ、可能な限り融通をきかせるようにしています。「海外旅行や出張のため、しばらく通院できない」という方がおられれば、 何度かに分けておこなう診療をなるべく一時にやってしまい、短期集中で治療したりします。

鈴木院長：

 器 具はすべて「オートクレイブ」という高圧蒸気滅菌機を使って消毒をおこないます。高い圧力をかけることで、沸点を低くし、大量の蒸気で滅菌することができ ます。山の上でカップラーメンを食べようとすると、気圧が低いのでなかなかお湯が沸かない――という話を聞いたことはありませんか？その逆の状態を作りだ すわけですよ。こうして消毒した器具は、必ず患者様の目の前で機械から取り出して使うようにしています。

また、オイルライザー（高温オイル殺菌装置） は内側まで消毒。口腔内洗浄用シリンジの先端部分、バキュームなどもその都度交換し、エプロン、汚物入れはすべて使い捨てを利用しています。

■見た目よりも歯の健康が優先
歯茎の状態が悪ければ矯正を断ることも

鈴木院長：

こちらのクリニックでは、矯正歯科もおこなっているそうですが、どんな治療をおこなっていますか？

当院では、「ストレートワイヤーアプライアンス」という形状記憶合金を使っています。

ほら、どんなに曲げてももとに戻るでしょう？これなら弱い力で歯を動かすことができ、摩擦抵抗を抑えます。おかげでかなりの程度、痛みを和らげることができます。もちろん、まったく痛みがないというわけではありませんが。

期間はトータルで２～３年といったところでしょうか。歯を動かしたら、あとは骨が固まるまで、しっかり時間をおきます。費用はケースバイケースですが、トータルで40～50万円くらいですね。正直言って、かなり安いです（笑）

でも、どなたにも矯正をおすすめできるわけではありません。虫歯の治療が完全に終わらなければ矯正はできませんし、歯槽膿漏などで歯茎が痛んでいる方には「矯正はあきらめてください」とお伝えすることもあります。

実 家が祖父の代からの歯医者でして。僕が生まれたと同時に、「歯科医にしなくちゃ」というので、両親は学費の貯金を始めたらしいです（笑）。でもね、子ども の頃は電気屋さんになりたかったんですよ。「町の電気屋さん」に。何しろ機械いじりが好きで、一日中「ハンダゴテ」を持っているような子でしたからね～。 今でも暇さえあれば、自分で考案した機械を作っています。「自動消煙灰皿」とかね。

もちろん、歯科医の仕事にはやりがいを感じていますよ。患者様から「痛みがなくなった」「虫歯が治った」という声を聞くと、この仕事をやっていて本当によかった、と心底思えます。それに、いろいろな機械や器具もいじれますしね（笑）。

今回の花マルポイント！　「キッズルーム」
小さな子どもを歯医者さんの待合室で待たせておくのは至難の業！泣きわめいたり、チョロチョロ動き回ったり。そんなお母さんたちの悩みを解消すべく設けら れているのが、この小部屋です。棚には、鈴木院長自ら選んだという絵本が並び、玩具もたくさん揃えられています。写真を見ての通り、院長もこの部屋にいる と落ち着くようで……。

このパソコンは、カウンセリングをおこなう上で欠かせない役割を果たしているんです。現在の歯や顎などの状態、矯正後の状態などを、モニターの画像でわかりやすく伝えることができますからね。 初めての患者様には、まず治療の方法や治療期間、費用などについて説明をおこないます

そんな場合はトリートメント･コーディネーター（ＴＣ）にご相談ください。ドクターと患者様の間に入って、不安や疑問の解消に努めます。いずれも1年半以上の臨床を経た上で、3ヶ月間みっちりトレーニングを受けているスタッフばかり。安心してなんでも話してくださいよ。

丸山院長：

「大学では総入れ歯を専門的に学びました。今、この部門で大学の兼任講師も務めています。総入れ歯というのは、学問上の正解がない領域なんです。もっといえば学問と臨床を分けてやる必要があります。」

腕っ 節の強い大男が、四角い石を押している光景をイメージしてみてください。男は汗を流して踏ん張るけど、なかなか石は動きません。なぜか？石と地面との間に 摩擦抵抗があるからですよ。でも石の下に丸いボールを入れたらどうでしょう？石はスムーズに進みますよね。何も大男でなくても楽に動かせます。今までの装 置は、ワイヤーの力で無理やり歯を動かしていただけですが、当院で取り入れているものは、低摩擦＆低矯正力のもの。つまり、弱い力で楽に歯を動かせる装置 なんです。おかげで治療期間も短縮化できるし、痛みも少ないんですよ。

■すべては素敵な笑顔のために――

（コラム）今回の花マルポイント！　「メールシステム」
口の中の写真をデジカメや携帯電話でパチリ！画像をメールで送れば、質問に答えてくれます。もちろん、写真ナシでもメール相談はＯＫ。治療中は何かと不安 も多いと思いますが、わざわざクリニックに出かけていくのは大変ですよね。そんなとき、気軽に相談できるこんなシステムは、結構便利かもしれません。）